STREETWORK+: Ein Gesundheitsprogramm für junge obdachlose Menschen

In Deutsch­land le­ben aktuellen Studiendaten des Deut­schen Jugendinstitutes zu­fol­ge et­wa 37.000 junge Menschen un­ter 27 Jahren oh­ne fes­ten Wohn­sitz. Gründe für den Weg in die Wohnungs- oder Ob­dach­lo­sig­keit sind häufig problembehaftete Le­bens­la­gen in­ner­halb der Herkunftsfamilien, wie körperliche oder sexuelle Gewalterfahrungen, emotionale Vernachlässigung, psychische oder Suchtmittelerkrankungen, aber auch die Be­en­di­gung der Jugendhilfe mit Ein­tritt in die Volljährigkeit.

Obdachlosigkeit: Gesundheitsrisiken und medizinische Regelversorgung

Der Le­bens­raum „Stra­ße“ birgt viele Gesundheitsrisiken. Langanhaltende Mangelernährung, prekäre hygienische Verhältnisse oder häufiger Suchtmittelabusus füh­ren zu einem erhöhten Infektionsrisiko für Atemwegs-, Magen-Darm-, Zahn- und Hauterkrankungen - oft­mals mit chronischem Verlauf. Viele der jun­gen Menschen wei­sen auch psychische Stö­rung­en oder Suchterkrankungen auf. Der Miss­brauch von legalen und illegalen Suchtmitteln dient häufig als Selbstmedikation ge­gen Traumatisierungen. Darüber hinaus haben Stra­ßenjugendliche ein hohes Ri­si­ko, sich mit sexuell übertragbaren Er­kran­kung­en wie HIV, HPV oder Hepatitis zu in­fi­zie­ren, bei­spiels­wei­se durch ungeschützten Sexualkontakt und/oder Pro­sti­tu­ti­on. Insbesondere junge, wohnungslose Frauen lau­fen Ge­fahr, Opfer von sexueller Aus­beu­tung zu wer­den. Für sie erhöht sich auf­grund mangelnder Verhütungsmöglichkeiten und/oder -kompetenzen die Wahr­schein­lich­keit, un­ge­wollt schwan­ger zu wer­den.

Grundsätzlich steht wohnungs- oder obdachlosen Menschen der Zu­gang zu Regelversorgungsstrukturen des Gesundheitssystems of­fen. Er­fah­rung­en zei­gen je­doch, dass ein erheblicher Teil das medizinische Versorgungsangebot nur un­zu­rei­chend in An­spruch nimmt. Dies betrifft auch diejenigen Personen, die über einen Krankenversicherungsschutz verfügen. Die Gründe hierfür sind vielfältig: Angst vor Arztbesuchen ge­ne­rell so­wie Angst vor schmerzhaften Be­hand­lung­en und Stig­ma­ti­sie­rung, aber auch Un­wis­sen­heit in Be­zug auf das Leistungsspektrum so­wie die Kostenübernahmemöglichkeiten des Gesundheitssystems oder die Priorisierung anderer Bedürfnisse, wie z.B. die Si­cher­stel­lung ei­nes Schlafplatzes. In An­be­tracht des­sen stellt sich die Fra­ge, wie Straßenjugendliche in die­ser prekären Lebenssituation in ihren gesundheitsrelevanten Entscheidungsprozessen unterstützt und motiviert wer­den kön­nen.

STREETWORK+: Gesundheitsberatung für junge obdachlose Menschen

Eine Stu­die der Uni­ver­si­tät Bie­le­feld zur Gesundheitskompetenz in der bundesdeutschen Be­völ­ke­rung zeigt, dass bei jun­gen Menschen zwi­schen 15 und 29 Jahren enorme Wissensdefizite in Be­zug auf Körperwissen und Gesundheits- so­wie Präventionsthemen be­ste­hen, ins­be­son­de­re bei Personen mit eher niedrigem Sozialstatus und Bildungsniveau. Das Gesundheitsförderungs- und Präventionsprogramm „STREETWORK+“ zielt da­rauf ab, die Gesundheitskompetenzen von jun­gen obdachlosen Menschen zu stär­ken so­wie die erwähnten Gesundheitsrisiken (und deren Fol­gen) zu min­dern. Ein stabiler Ge­sund­heits­zu­stand erhöht die Erarbeitungschancen einer tragfähigen Lebens- bzw. Zu­kunfts­per­spek­ti­ve und bildet so­mit einen elementaren Grund­pfei­ler der alltäglichen Straßensozialarbeit der Off Road Kids Stif­tung. Das Pro­jekt verfolgt einen multimodalen An­satz: Kern­stück ist die Aus­bil­dung der Straßensozialarbeitenden zu „Gesundheitslotsinnen und Gesundheitslotsen“. Mithilfe von qua­li­ta­tiv hochwertigen Fort­bil­dung­en zu ausgewählten medizinischen Schwer­punkt­the­men soll das sozialarbeiterische Handlungs- und Beratungsspektrum um präventionsorientierte Aufklärungsarbeit erweitert wer­den.