Gesundheitsförderung für Migrantinnen und Migranten

pro familia Bonn
Kölnstraße 96
53111 Bonn

In den letzten Jahrzehnten nahm das Ausmaß der Migrationsbewegungen weltweit zu, und auch in Deutschland verfügt heute schon jeder siebte Einwohner über einen Migrationshintergrund. Hierzu zählen zum einen Zuwanderer und Flüchtlinge, aber auch deren Kinder und Enkelkinder, die in Deutschland geboren und aufgewachsen sind. Eine moderne Integrationspolitik zielt darauf ab, Migrantinnen und Migranten eine gleichberechtigte Teilhabe am gesellschaftlichen Leben zu ermöglichen. Dies betrifft auch den Zugang zum Gesundheitssektor. Migrantinnen und Migranten in Deutschland bilden eine sehr heterogene Gruppe, jedoch ist vielen Migrationsbiografien gemein, dass sie Auswirkungen auf die Gesundheit haben. Zu nennen sind in diesem Zusammenhang psychische Belastungen aufgrund der Trennung von Familienangehörigen, aber auch die vielfach noch existierende Ausgrenzung von Migrantinnen und Migranten und die mit der Wanderung verbundenen notwendigen Anpassungsleistungen an eine fremde Umgebung. Häufig hat auch die soziale Situation negativen Einfluss auf die Gesundheit. Die Arbeitslosenquote von Migrantinnen und Migranten ist doppelt so hoch wie bei der deutschen Bevölkerung und auch das Armutsrisiko liegt höher. Drei Viertel der Migrantenkinder gehören unteren sozialen Schichten an. Damit einher gehen geringere Bildungs- und Gesundheitschancen und mangelnde soziale Integration.

Sprachbarrieren und unzureichende Kenntnisse über Funktionsweise und Angebote des deutschen Gesundheitswesens erschweren vielen Migrantinnen und Migranten den Zugang zu psychosozialen Einrichtungen. Aus den Statistiken der pro familia Bonn geht hervor, dass gerade die präventiv angelegten Angebote von dieser Zielgruppe wenig genutzt werden. Die Anzahl der ausländischen Frauen, die im Bereich der Schwangerschaftskonfliktberatung zu pro familia kommen, liegt im Verhältnis zu ihrem Bevölkerungsanteil dagegen deutlich höher.

Ausgehend von der oben dargestellten Situation engagiert sich die pro familia Bonn seit März 2000 in der Gesundheitsförderung für Migranten und Migrantinnen. In einem Projekt, das sich überwiegend an Mädchen und Frauen mit Migrationshintergrund richtet, die wenig Zugang zu den Regeldiensten haben, wird das Ziel verfolgt, die Frauen über Angebote im psychosozialen und gesundheitlichen Bereich zu informieren und ihr Maß an selbstbestimmtem Handeln zu erhöhen. Dies geschieht im Wesentlichen im Bereich der sexuellen und reproduktiven Gesundheit. Auf der Basis des im Projekt neu erworbenen Wissens sollen die Frauen selbstbestimmte Entscheidungen darüber treffen können, welche Angebote sie nutzen möchten, aber auch, wie sie ihre sexuellen und partnerschaftlichen Beziehungen gestalten wollen. Informationen und die Erweiterung von Handlungsmöglichkeiten bilden dementsprechend zentrale Projektschwerpunkte.

Das Projekt richtet sich an alle Nationalitäten und Kulturen. Erreicht werden insbesondere Frauen arabischer Herkunft, die in Bonn die größte Gruppe der Migrantinnen bilden. Unter den Nutzerinnen finden sich außerdem viele türkischstämmige Menschen und Spätaussiedlerinnen.

Das Projekt umfasst verschiedene Aufgabenfelder:
- Gruppenangebote, die in erster Linie in den Räumlichkeiten der Kontaktorganisationen stattfinden wie zum Beispiel bei Sprachkursträgern bzw. -trägerinnen und Stadtteilbüros, die jedoch auch in der Beratungsstelle der pro familia Bonn möglich sind,
- Multiplikatorenschulungen zum Themengebiet „Sexuelle Gesundheit und Migration“ mit Mitarbeiterinnen und Mitarbeitern anderer Organisationen aus den Bereichen Gesundheitserziehung und Migration,
- Öffentlichkeitsarbeit zur Sensibilisierung für das Thema und zur Erhöhung des Bekanntheitsgrads des Projekts,
- Initiierung und Fortführung eines Prozesses der migrationssensiblen Öffnung der pro-familia-Beratungsstelle Bonn.

Bereits in der Anfangszeit des Projekts im Jahr 2000 stellten sich Veranstaltungen in Kursen für Deutsch als Fremdsprache als entscheidende Strategie zur Erreichung der Projektziele heraus. Ein entscheidender Schwerpunkt dieser Veranstaltungen liegt seitdem in der Vermittlung von Vokabeln, die relevant sind für die Gesundheit der Frau (und des Kindes): Sie reichen von Bezeichnungen zum weiblichen Körper über solche für Krankheitssymptome bis zu jenen für auf dem deutschen Markt erhältlichen Verhütungsmitteln. Ziel dieser Maßnahme ist es, den Frauen durch Sprachvermittlung Kommunikation in einem Bereich zu ermöglichen, der in Sprachkursen und -lehrbüchern üblicherweise nicht abgedeckt wird, und sie auf diese Weise zu befähigen, selbstständig für ihre Belange einzutreten. Die Erklärung der Vokabeln ist verbunden mit der Vermittlung von biologischem Basiswissen, das für das Verständnis ärztlicher Erläuterungen unerlässlich ist. Hinzu kommen weitere Themen und Präventionsbotschaften, die sich an den Interessen und Bedürfnissen der Frauen orientieren. Die Themenauswahl umfasst zum Beispiel:
- Kinderwunsch,
- in Deutschland erhältliche Verhütungsmittel,
- Schwangerschaftsabbruch,
- weibliche genitale Exzision („Beschneidung der Frau“),
- Angebotsstruktur des deutschen Gesundheits- und Sozialwesens,
- (Sexual-)Erziehung der eigenen Kinder,
- sexuell übertragbare Krankheiten,
- kulturelle Unterschiede in den Umgangsformen mit Partnerschaft und Sexualität.

So gehört zu den Zielsetzungen der Veranstaltungen implizit auch die Prävention ungewollter Schwangerschaften, sexuell übertragbarer Infektionen und die Förderung der Gesundheit von Mutter und Kind durch Empfehlungen zu Vorsorgeuntersuchungen und Untersuchungen durch eine Kinderärtzin bzw. einen Kinderarzt.

Neben den Veranstaltungen im Rahmen der Deutschkurse finden ähnliche Angebote auch in anderen Kontexten wie Frauentreffs oder Kindergärten statt. Darüber hinaus werden auch Veranstaltungen im Jugendbereich durchgeführt. In Kooperation mit verschiedenen Organisationen, u. a. der offenen Jugendarbeit, werden gezielt Jugendliche angesprochen, die aus kulturellen, sprachlichen oder formalen Gründen (z. B. späte Ankunft in Deutschland) durch die sexualpädagogischen Angebote während der Schulzeit wenig bzw. nicht erreicht werden. In kleinen Gruppen (je nach Bedarf auch kulturell homogen und/oder mit Beteiligung der Betreuungspersonen) wird gezielt auf die Fragen und Probleme der Jugendlichen eingegangen. Diese ergeben sich u. a. aus den oftmals widersprüchlichen Erwartungen der Familie und der deutschen Mehrheitsgesellschaft, denen die Sexualerziehung in der Schulklasse häufig nicht gerecht werden kann. Aufgrund fehlender Sexualaufklärung im Unterricht der Herkunftsländer und auch in den Familien haben die Jugendlichen außerdem zum Teil erhebliche Wissenslücken.

Beginn: März 2000

Abschluss: kein Ende geplant

• Geflüchtete
• Migrant/-innen in schwieriger sozialer Lage
• Schwangere in schwieriger sozialer Lage
• Personen in strukturschwachen Wohnregionen / Quartieren

• Altersgruppenübergreifend

• Jungen / Männer
• Mädchen / Frauen

Größte Multiplikatorinnen- und Multiplikatorenfunktion nehmen unsere Ehrenamtlichen ein. Diese sind zum Teil ehemalige Teilnehmerinnen unserer Kurse und haben einen Migrations- bzw. Fluchthintergrund. Ferner haben wir viele Fachkolleginnen und Fachkollegen zum Thema reproduktive und sexuelle Gesundheit und Migration geschult. Deutschkurslehrerinnen sind in den Veranstaltungen im Erwachsenenbereich oft anwesend und fungieren im Anschluss als Multiplikatorinnen.

In diesem Angebot arbeiten wir mit allen Trägern zusammen, die im Migrationsbereich bzw. im Rahmen von Programmen wie "soziale Stadt" u.Ä. tätig sind. D.h. Träger von Deutsch- und Integrationskursen, Flüchtlingsunterkünften, Kindergärten/Schulen in benachteiligten Stadtteilen, Elterncafés, Stadtteiltreffs etc.
Innerhalb der pro familia Beratungsstelle Bonn besteht eine enge Kooperation zwischen dem Angebot "Gesundheitsförderung für Migrant*innen" und unserem "Männerprojekt".

• Prävention von Infektionskrankheiten (Impfen)
• Inanspruchnahme von Vorsorgeuntersuchungen
• Sexualität (Sexualaufklärung und -pädagogik); sexuelle Identität (Lesben, Schwule, Bisexuelle sowie trans- und intergeschlechtliche Menschen)
• Psychische Gesundheit
• Steigerung der Selbstständigkeit / Selbstbestimmung

• Kindertageseinrichtung / Kindertagespflege
• Stadt / Stadtteil / Quartier / Kommune
• Sonstiges: Inegrations- und Sprachkurse