Die tagtägliche Er­fah­rung, als zu dick wahrgenommen und behandelt zu wer­den, die sozialen In­ter­ak­tio­nen, de­nen Di­cke ausgesetzt sind, dass sie ihr gesellschaftliches Verhältnis durch ihren Körper be­stimmt se­hen, die­ses und vieles weitere, was ihr Leben ausmacht, wird in der Adipositasprävention - vor allem der mit Ju­gend­li­chen - im Allgemeinen zu we­nig berücksichtigt. Das formelhafte Er­geb­nis vieler Stu­di­en, dass Di­cke ausgegrenzt, stigmatisiert und benachteiligt sind, tendiert da­zu, von ihrem All­tag mehr zu verdecken als freizulegen.

Erstens ruft es den Ein­druck hervor, als sei be­kannt, wie Menschen ge­sell­schaft­lich er­fah­ren, zu dick zu sein. Zweitens tei­len Di­cke die ih­nen von diesen Stu­di­en zugewiesene soziale Po­si­ti­on und ge­sell­schaft­lichen Er­fah­rung­en mit vielen anderen: mit Ar­men, Kran­ken, Migranten, Allei­nerziehenden, Be­hin­der­ten und religiösen Min­der­heit­en. Was sie unterscheidet, ins­be­son­de­re aber, was dies in der All­tags­pra­xis heißt, erschließt sich da­raus nur we­nig. Zudem ent­fal­ten diese Ana­ly­sen ei­ne eigene soziale Wirk­sam­keit. Sie wei­sen ei­ne soziale Po­si­ti­on und ge­sell­schaft­liche Erfahrungswelt zu und verstricken sich da­mit selbst in das Phä­no­men. So for­mu­lie­ren sie ge­ra­de­zu vor, wie dicke Menschen sich zu füh­len haben, wie sie soziale Interaktionen zu er­le­ben und wel­che soziale La­ge sie einzunehmen haben.

Das For­schungs­pro­jekt „Verbesserung der Wirk­sam­keit der Adipositasprävention für so­zi­al be­nach­tei­ligte Kinder und Ju­gend­li­che - Zielgruppenspezifische Stra­te­gien zur Stär­kung der ge­sund­heits­be­zo­ge­nen Res­sour­cen Ernährungs- und Bewegungsverantwortung“ beschäftigt sich mit diesem The­ma. Die Per­spek­ti­ve der Ju­gend­li­chen, die sich ge­sell­schaft­lich als zu dick er­fah­ren, diente hierbei als Aus­gangs­punkt der Un­ter­su­chung. Dies war uns wich­tig, weil wir den Ein­druck gewonnen haben, dass die Be­trof­fe­nen bislang zu we­nig zu Wort kom­men. Die Per­spek­ti­ve der Ju­gend­li­chen verschafft einen Ein­blick, wie sehr sie ihr ge­sell­schaft­liches Verhältnis als durch ihr Dick­sein be­stimmt - präziser: be­grenzt - er­fah­ren. Die wich­tigste empirische Grund­la­ge unserer Un­ter­su­chung sind Gruppendiskussionen mit dickeren Ju­gend­li­chen und mit Eltern dickerer Kinder.

Ingesamt wurden acht Gruppendiskussionen mit je­weils sechs bis neun dickeren Ju­gend­li­chen durchgeführt, und zwar ge­trennt nach Ge­schlecht, nach Ab­stam­mung (deutsch oder tür­kisch) und nach zwei Al­ters­grup­pen (11 bis 13 und 14 bis 16 Jahre). Die Ju­gend­li­chen stamm­ten aus so­zi­al be­nach­tei­lig­ten Wohn­be­zir­ken in Hannover. Auswahlkriterium be­züg­lich des Ge­wichts war, dass die Ju­gend­li­chen sich selbst als dick bezeichneten. Dieses Kri­te­ri­um garantierte, dass die Ju­gend­li­chen über ih­re eigenen Er­fah­rung­en, als zu dick wahrgenommen und ent­spre­chend ge­sell­schaft­lich behandelt zu wer­den, berichteten. Mit einem medizinischen Blick betrachtet, waren sie mehr­heit­lich über­ge­wich­tig bis adipös, aber nicht stark adipös.

Weiterhin wurden drei Gruppendiskussionen mit Eltern dickerer Jugendlicher - deutscher und tür­ki­scher Her­kunft - durchgeführt. Auch bei diesen Gruppendiskussionen haben wir kein medizinisches Kri­te­ri­um angelegt, weil ge­nau­so wie bei den Ju­gend­li­chen die ge­sell­schaft­lichen Er­fah­rung­en von In­te­res­se wa­ren. Hier standen die sozialen Interaktionen im Mit­tel­punkt, die sich da­ran knüp­fen, Mut­ter oder Vater ei­nes Kindes zu sein, wel­ches sich ge­sell­schaft­lich als zu dick erfährt. Den Blick haben wir speziell da­rauf gerichtet, wie die Eltern auf die ge­sell­schaft­lichen Er­fah­rung­en ih­rer Kinder re­a­gie­ren, ob und wie sie ih­re Kinder un­ter­stüt­zen.

Wir möchten uns hier auf jene Ergebnisse kon­zen­trie­ren, wel­che für die Präventionspraxis be­son­ders re­le­vant sind (weitere Ergebnisse wurden be­reits publiziert [1-3]). Dick­sein ist ei­ne ge­sell­schaft­liche Er­fah­rung, wes­halb nicht nur jene Menschen, die sich ge­sell­schaft­lich als zu dick er­le­ben, involviert sind, son­dern eben­so al­le anderen, die diese Typisierung vornehmen und verwenden. Es handelt sich kei­nes­wegs nur um ein körperliches Phä­no­men. Vielmehr besitzt es ei­ne die Ge­sell­schaft umspannende und durchdringende Be­deu­tung. Bedenkt man dies, ist es fol­ge­rich­tig, dass we­der die Ju­gend­li­chen noch die Eltern, mit de­nen wir gesprochen haben, Vorschläge unterbreitet haben, die sich auf ih­re All­tags­pra­xis beziehen, bei­spiels­wei­se wie sie es schaffen könnten, sich gesünder zu er­näh­ren oder mehr zu be­we­gen.

Für die „Verbesserung der Wirksamkeit der Adipositasprävention“, die unser ursprüngliches For­schungs­ziel war, lässt sich von diesen Vorschlägen wenig herleiten. Analysiert man jedoch, ob die Ju­gend­lichen und die Eltern weiterreichende Forderungen aufstellen, dann entfaltet sich ein großer Ka­ta­log, der auf den Wandel der gesellschaftlichen Haltungen und der Umgangsformen mit dem Dick­sein zielt. Die Ju­gendlichen verlangen Gleichberechtigung und Gleichbehandlung und richten damit ihre Ansprüche an ihr gesellschaftliches Gegenüber. Die Eltern möchten, dass ihre Kinder mit mehr Selbst­be­wusst­sein auftreten und sich gegen soziale Benachteiligungen und Ausgrenzungen wehren. Sie wen­den sich an die Jugendlichen, die ihre Ansprüche stärker durchsetzen sollen. Beide For­de­rungen zielen letztlich darauf, die an das Dicksein geknüpften gesellschaftlichen Benachteiligungen, Ge­fähr­dun­gen von Zugehörigkeit, Anerkennung und Wertschätzung aufzuheben.

Beide An­sin­nen rei­hen sich in die Tra­di­ti­on der gesellschaftlichen Aus­ei­nan­der­set­zung­en, teil­wei­se hef­ti­gen Kämpfe um Gleich­be­rech­ti­gung ein. Die Ju­gend­li­chen selbst verweisen da­rauf, in­dem sie Bei­spie­le für be­reits for­mu­lier­te und teil­wei­se etablierte Ansprüche auf Gleich­be­hand­lung zi­tie­ren, wie Haut­far­be und ethnische Herkunft. Ob und in welchem Aus­maß diese er­folg­reich waren, das ge­sell­schaft­liche Ver­hält­nis der Be­nach­tei­lig­ten grund­le­gend zu verbessern, ist je­weils zu prü­fen.

Gleich­be­rech­ti­gung zu er­rei­chen verlangt mehr. Es ist zu fra­gen, wel­ches gesellschaftliche Ge­scheh­en sich dahinter verbirgt, dass Menschen mit einem dickeren Körper als soziale Grup­pe, ge­ra­de­zu als Klasse betrachtet wer­den. Das impliziert nämlich, dass ih­nen unterstellt wird, Ge­mein­sam­keit­en zu tei­len, die sie von anderen tren­nen. Unsere Forschungsergebnisse zei­gen, dass es sich bei den ih­nen unterstellten Ge­mein­sam­keit­en über­wie­gend um solche handelt, die sich zur sozialen Klas­si­fi­zie­rung eig­nen Sie wer­den zur Be­grün­dung und auch zur Le­gi­ti­mie­rung ihrer sozialstrukturellen Be­nach­tei­li­gung, ihrer gefährdeten Zu­ge­hö­rig­keit wie auch der geringen Wert­schät­zung genutzt.

Mit anderen Worten: Das verborgene gesellschaftliche Geschehen, wel­ches in dem Um­gang mit dem Dick­sein ent­hal­ten ist, oh­ne aus­ge­spro­chen zu wer­den, ist die Herstellung und Legimitierung sozialer Ungleichheiten, al­so die Er­mög­li­chung und die Verschließung von Par­ti­zi­pa­ti­on, An­er­ken­nung und Zukunftschancen. Der Körper wird in unserer Gegenwartsgesellschaft zum kategorischen Klas­si­fi­zie­rungs­zei­chen. Er gilt als Be­leg der individuellen Fä­hig­keit zur Selbstkontrolle, Eigenverantwortlichkeit und Leistungsbereitschaft. Der Körper wird als soziale Repräsentation da­für gelesen, ob und wie sich die Menschen zu diesen gesellschaftlichen Er­war­tung­en verhalten, ob sie ih­nen zu­stim­men oder sie ab­leh­nen. Bleibt zu fra­gen, ob an­ge­sichts der Verwicklung des Körpers in den Pro­zess der Ver­ge­sell­schaftung die For­de­rung nach Gleich­be­rech­ti­gung aller - gleich ob „dick oder dünn“ - Er­folg verspricht.

Literatur

[1] Barlösius E, Garmissen A. „Ich kann ja doch noch was aus mei­nen Leben ma­chen und schlanker wer­den“ - Ge­sun­de Lebensführung und Moralisierung des Essens in der Kom­mu­ni­ka­ti­on über­ge­wich­ti­ger Kinder. In: Hoefert H-W, Klotter C, Hrsg. „Ge­sun­de Lebensführung“ - kritische Ana­ly­se ei­nes po­pu­lä­ren Konzepts. Bern: Verlag Hans Huber, 2011: 279-292.
[2] Barlösius E. So­zi­o­lo­gie des Essens: Eine sozial- und kulturwissenschaftliche Einführung in die Er­näh­rungs­for­schung. Weinheim: Juventa Verlag, 2004.
[3] Rehaag R. Familial and societal causes of juvenile obesity - a qualitative model on obesity de­ve­lop­ment and prevention in socially disadvantaged children and adolescents. Jour­nal of Public Health 2011, 20 (2): 111-124.