Familiengesundheit im Lebensverlauf

Am 28. No­vem­ber 2014  fand an der Uni­ver­si­tät Witten/Herdecke die 2. Fachtagung des For­schungskollegs „Fa­mi­liengesundheit im Lebensverlauf“ (FamiLe) statt. Das vom Bun­des­mi­nis­te­ri­um für Bil­dung und For­schung geförderte For­schungskolleg baut auf ei­ner bestehenden Ko­o­pe­ra­ti­on zwi­schen der Uni­ver­si­tät Witten/Herdecke und der Hochschule Os­na­brück in den Bereichen der Pflege- und Hebammenwissenschaft auf. Es verfolgt das Ziel, vertiefende Erkenntnisse zur Rol­le von Fa­mi­lien für die Ge­sund­heit so­wie die Be­wäl­ti­gung von Krank­heit und Pflegebedürftigkeit einzelner Fa­mi­lienmitglieder zu ge­win­nen und da­bei ei­ne Lebenslaufperspektive einzunehmen. Im Mit­tel­punkt der Ver­an­stal­tung standen Ergebnisse der empirischen Untersuchungen von 12 Kollegiatinnen und Kollegiaten, die in ihren Promotionsarbeiten die Ge­sund­heit in ihrem familialen Kon­text als prägendes Leitthema verfolgen. Die Vorträge der Doktorandinnen und Doktoranden wurden durch zusammenfassende Beiträge der betreuenden Pro­fes­so­rin­nen und Professoren beider Hochschulen gerahmt. Auf Os­na­brücker Sei­te sind dies Spre­che­rin Prof. Dr. Frie­de­ri­ke zu Sayn-Wittgenstein, Prof. Dr. Clau­dia Hellmers und Prof. Dr. An­dre­as Büscher, aus Witten der Spre­cher Prof. Dr. Wil­fried Schnepp und Juniorprofessorin Dr. Sabine Metzing.

„Doing“ Family

In seinem Einführungsvortrag betonte Prof. Dr. Schnepp die Not­wen­dig­keit einer familienorientierten Gesundheitsversorgung im Kon­text familialer Ent­wick­lung­en und Transitionen (z.B. Schwan­ger­schaft und Ge­burt, aber auch Krank­heit), wel­che zu neuen Bedürfnissen der Fa­mi­lie füh­ren kön­nen. Schnepp verwies auf das Kon­zept „Doing Family“*, das in der Pflege- und Hebammenwissenschaft die Herausforderung beschreibt, Fa­mi­lien trotz Entwicklungsprozessen und Transitionen so­wie komplexen gesellschaftlichen An­for­de­rung­en zu helfen, Fa­mi­lie zu sein und zu blei­ben. Die De­fi­ni­ti­on von Fa­mi­lie, die auch allen anderen Vorträgen zu­grun­de liegt ist ein­fach: „Fa­mi­lie ist das, was es für die Be­trof­fe­nen bedeutet“.

Gesundheit und Gesundheitsverhalten in jungen Familien

Im Mit­tel­punkt des ersten Themenblocks standen die Ge­sund­heit und das Ge­sund­heitsverhalten in jun­gen Fa­mi­lien wäh­rend der Fa­mi­lienbildungsphase.
Lea Beck­mann beschäftigt sich mit der außerklinischen Ge­burt nach Kai­ser­schnitt und dem Ent­schei­dungsprozess von Eltern für den Ge­burts­ort. Die Ent­schei­dung der Eltern für ei­nen außerklinischen Ge­burts­ort begründet sich vor allem mit dem Wunsch, nach dem Schutz ihrer In­ti­mi­tät und um dem Ge­fühl als Eltern wahrgenommen und respektiert zu wer­den. Ju­lia Hei­ne untersucht das subjektive Wohl­be­fin­den von Eltern nach der Ge­burt des ersten Kindes und verfolgt das Ziel, ei­ne positive Per­spek­ti­ve frü­her El­tern­schaft aufzuzeigen. Ein Er­geb­nis ihrer qualitativen Interviews mit Paaren nach der Ge­burt des ersten Kindes zeigt, dass der Vater als Ex­per­te für die Au­ßen­welt, die Mut­ter als Ex­per­tin für die In­nen­welt der Fa­mi­lie gilt. Für deren Wohl­ge­fühl sind gegenseitiges Verständnis, ein Teamgefühl und die gesellschaftliche An­er­ken­nung wich­tig.
„Berufliche Mobilität, Fa­mi­lie und All­tagsbewältigung" ist das The­ma der Dok­tor­ar­beit von Lisa Hoffmann. Anhand ihrer Ana­ly­se des Partnerschafts- und Fa­mi­lienpanels (pairfam) gab sie ei­nen Über­blick über die be­ruf­lich mobile Fa­mi­lie. Zusätzlich untersucht sie die Fra­ge, wie junge Eltern bei be­ruf­licher Mobilität ihren All­tag be­wäl­ti­gen und welchen Ein­fluss die Mobilität auf die Fa­mi­liengesundheit hat. Postdoktorandin Dr. Char­lot­te Ullrich rundete den Vormittag mit ei­nem Ein­blick in die Vorstellungen von Ge­sund­heit und Ge­schlecht in Yogakursen ab.

Bewältigung von Krankheit in jungen Familien

Wie  ge­hen junge Fa­mi­lien mit Krank­heit um, wel­che Bewältigungs­strategien ent­wi­ckeln sie? So vielfältig wie Krank­heitsfälle kön­nen auch die Umge­hensweisen sein. Wie er­le­ben z.B. re­spi­ra­to­risch erkrankte Kinder, Ju­gend­li­che und ih­re Fa­mi­lien die Versorgung auf ei­ner pädiatrischen In­ten­siv­sta­ti­on? Mar­ti­na Gießen-Scheidel hat dies in ih­rer Ar­beit untersucht und da­bei „Angst haben“ als wichtiges Teilphänomen identifiziert. Wesentlich ist ih­rer Mei­nung nach im Um­gang mit den pädiatrischen Pa­ti­en­tin­nen und Patienten be­son­ders die  Be­rück­sich­ti­gung der Res­sour­cen der Fa­mi­lie und ei­ne situationsbezogene Be­glei­tung. Ge­schwis­ter von Kin­dern und Ju­gend­li­chen mit ei­ner chronischen Er­kran­kung ste­hen im Mit­tel­punkt der Pro­mo­ti­on von Chris­ti­a­ne Knecht. Erste Ergebnisse ih­rer qualitativen Interviews mit Ge­schwis­terkindern zei­gen, dass die Er­kran­kung nicht nur das Erleben und die Lebenswelt der ge­sun­den Ge­schwis­ter, son­dern in der Konsequenz auch ih­re Per­sön­lich­keit prägt.
Der  Bei­trag „Chronisch krank und Schule“ von An­dre­as Kocks gab Einblicke in die Lebenswelt betroffener Kinder und ih­rer Fa­mi­lien. Kocks zeigte, dass Stresser­le­ben und Gesundheitsbelastung aber auch der Wunsch, für ein gesundes und normales Aufwachsen zu sor­gen, wichtige Themen in den betroffenen Fa­mi­lien sind.

Familien im gesundheitlichen und pflegerischen Versorgungssystem

Im Mit­tel­punkt des dritten Themenblocks standen Fa­mi­lien im gesundheitlichen und pflegerischen Versorgungssystem. Der Fo­kus der qualitativen Längsschnittstudie von Heike Asbach zur „Familialen Be­wäl­ti­gung von Pfle­gebedürftigkeit im zeitlichen Verlauf“ liegt auf dem Erleben, der Be­wäl­ti­gung und der Ge­stal­tung von familialen Sorge- und Pfle­gebeziehungen im häuslichen Be­reich. Erste Ergebnisse wei­sen da­rauf hin, dass familiale Pfle­ge kei­ne statische Si­tu­a­ti­on ist, son­dern ein fortwährender Veränderungsprozess. Die Kon­fron­ta­ti­on mit der End­lich­keit des Lebens ist für al­le Be­tei­lig­ten das zentrale und beherrschende The­ma. Le­na Dorin fokussiert in ih­rer Promotionsarbeit das Inanspruchnahmever­hal­ten von (professionellen) Pfle­ge- und Un­ter­stüt­zungsangeboten durch Pfle­gebedürftige und ih­re An­ge­hö­ri­gen. Dabei tre­ten geschlechterspezifische Unterschiede hervor. Während weibliche Schwerpflegebedürftige häufiger verwitwet und al­lein lebend sind und die Pfle­ge durch Kinder und Verwandte erfolgt, er­hal­ten männliche Schwerpflegebedürftige mehr Un­ter­stüt­zung durch ih­re oft jüngeren Ehefrauen. Clau­dia Oetting-Roß beschäftigt sich in ih­rer Dis­ser­ta­ti­on mit der Si­tu­a­ti­on und Per­spek­ti­ve lebenslimittierend erkrankter Kinder und Jugendlicher, die zu Hause (palliativ) betreut und begleitet wer­den. Ziel der qualitativen Un­ter­su­chung ist die Re­kon­struk­ti­on kindlichen Erlebens aus unterschiedlichen Per­spek­ti­ven, um Res­sour­cen, Bedürfnisse und Probleme der Kinder und Ju­gend­li­chen, ih­rer Fa­mi­lien und Pfle­gender herauszuarbeiten. Oetting-Roß zeigt in ersten Ergebnissen auf, dass die Kinder Gesundheitskompetenz ent­wi­ckeln, um ei­ne aktive Rol­le in der eigenen Versorgung ein­neh­men zu kön­nen.

Familie im Alter und in der Endphase des Lebens einzelner Familienmitglieder

Der letz­te Themenblock umfasste Themen zur Fa­mi­lie im Al­ter und in der End­pha­se des Lebens einzelner Fa­mi­lienmitglieder. Ziel des Forschungsvorhabens von Nino Chikhradze ist die Un­ter­su­chung des familiären Erlebens, der Bedürfnisse und der Be­wäl­ti­gung in der palliativen Pha­se einer Brustkrebserkrankung. Chikhradze stellte an­hand ers­ter Ergebnisse dar, was es für die Fa­mi­lienmitglieder bedeutet, „sich auf Tod und En­de vorzubereiten“.  Angst und Un­si­cher­heit be­stim­men in die­ser Zeit das Fa­mi­li­en­le­ben. Auch in der Promotionsarbeit von Michael Galatsch ste­hen Fa­mi­lien wäh­rend der ambulanten palliativen Be­treu­ung im Zen­trum. Sein For­schungs­pro­jekt hat das Ziel, relevante Be­las­tung­en und Bedürfnisse von Fa­mi­lien in der ambulanten palliativen Be­treu­ung zu er­fas­sen, zu qualifizieren und zu vergleichen. Die ersten Aus­wer­tung­en der Da­ten be­stä­ti­gen internationale Ergebnisse und zei­gen, dass sterbende Fa­mi­lienmitglieder im ambulanten Setting hauptsächlich vom Ehe­part­ner betreut wer­den und die emotionale Be­las­tung als hoch bis sehr hoch eingeschätzt wird. In der sich anschließenden Dis­kus­si­on wurde die besondere Herausforderung des Feldzugangs in die­ser Lebensphase deut­lich. Einen Über­blick über Fa­mi­lienorientierte Interventionen gab Postdoktorand Dr. Jörg große Schlarmann.
Prof. Dr. zu Sayn-Wittgenstein fasste am En­de der Ta­gung zu­sam­men, dass der Er­folg und die Ak­zep­tanz der Pflege- und Hebammenwissenschaft auch da­von ab­hän­gen, ob es wei­ter­hin gelingt, die Ergebnisse der spezifischen Forschungsfragen in die Pra­xis zu über­tra­gen und die Anschlussfähigkeit zu den benachbarten Disziplinen, z.B. der Gesundheitswissenschaft und So­zi­o­lo­gie zu gewährleisten.

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