Alternsfreundliche Kommune - Stadtteilanalyse Weinheim-West

Integrierte Handlungskonzepte weisen einen hohen Grad an Komplexität auf. Sie integrieren eine Vielzahl unterschiedlicher Aspekte und Akteure, die zur Gestaltung kommunaler Gesundheitsförderungs-Strukturen beitragen. Hierzu gehören u.a. die im Folgenden vorgestellte Integration der Fach- und Politikbereiche, Integration von Gesundheitsdeterminanten sowie die Integration räumlicher und föderaler Ebenen.

Integration der Fach- und Politikbereiche: Die kommunalen Gesundheitskonferenzen (KGK) unter Leitung der / des jeweiligen Landrates oder Landrätin bzw. des Oberbürgermeisters oder der Oberbürgermeisterin, sind seit 2010 fest in die kommunale Gesundheitsvorsorge und -versorgung des Rhein-Neckar-Kreises und der Stadt Heidelberg integriert. Um eine sektorenübergreifende Zusammenarbeit zu gewährleisten, ist jeweils eine fachübergreifende Zusammensetzung delegierter Vertretungen der örtlichen Institutionen und Einrichtungen sowie die Einbindung themenspezifischer Netzwerke vorgesehen (http://www.gesundheitsamt-bw.de/oegd/Netzwerke/GesundheitsdialogBW/Kommunale_Gesundheitskonferenzen/Seiten/default.aspx). Die Geschäftsstelle der KGK, die im Gesundheitsamt des Rhein-Neckar-Kreises, Referat Gesundheitsförderung und Gesundheitsberichterstattung, sowie im Amt für Sport und Gesundheitsförderung der Stadt Heidelberg angesiedelt ist, wird durch eine Lenkungsgruppe unterstützt, die sich aus unterschiedlichen Institutionen (Vertreterinnen und Vertreter der Volkshochschule, der Selbsthilfe, der Krankenkassen, der Ärzteschaft) aus dem Rhein-Neckar-Kreis und der Stadt Heidelberg zusammensetzt. Bei den Gesundheitskonferenzen des Rhein-Neckar-Kreises und der Stadt Heidelberg gelang es, ein breites Spektrum an unterschiedlichen Akteuren einzubinden (freie Wohlfahrtsverbände, Beauftragte der Kranken-, Renten- und Unfallversicherungen, Selbsthilfegruppen, Vertreterinnen und Vertreter der Ärzte und Apotheken, der Erwachsenenbildung und der Hochschulen sowie Vertreter/innen aus der Politik). Hervorzuheben ist zudem, dass in der Arbeitsgruppe ?Alternsfreundliche Kommune-Stadtteilanalyse Weinheim-West? Akteurinnen und Akteure des Gesundheitswesens (Gesundheitsamt Rhein-Neckar-Kreis, Deutsches Rotes Kreuz, Psychiatrisches Zentrum Nordbaden (PZN) Wiesloch, Runder Tisch Demenz Weinheim, die Abteilung Allgemeinmedizin und Versorgungsforschung der Universität Heidelberg) mit Partnerinnen und Partnern außerhalb des Gesundheitswesens kooperieren (Stadt Weinheim ? Amt für Soziales, Jugend, Familie und Senioren, Runder Tisch Demographie Weinheim, Arbeiterwohlfahrt). Die AG ?Alternsfreundliche Kommune-Stadtteilanalyse Weinheim-West? konnte zudem an die bereits bestehenden zivilgesellschaftIichen Aktivitäten anknüpfen und bspw. vorhandene Strukturen (bestehende Runde Tische zu den Themen Demographie und Demenz) in den Prozess einbinden.

Auch bei der Planung und Durchführung der individuellen Bedarfserhebung isoliert lebender Menschen mittels qualitativer Interviews kooperierten Akteure aus unterschiedlichen Bereichen: Vertreter des Gesundheitsamt Rhein-Neckar-Kreis, Teilnehmer der AG Arbeitsgruppe ?Alternsfreundliche Kommune-Stadtteilanalyse Weinheim-West? und Mitarbeiter der Universität Stuttgart (ZIRIUS). Dies gilt ebenso für die Ansprache der Zielgruppe über Multiplikatorinnen und Multiplikatoren der Akteurswerkstätten. Eingebunden waren hier das Sozialamt Rhein-Neckar-Kreis, der Pflegestützpunkt Weinheim, die Stadt Weinheim Amt für Soziales, Jugend Familie und Senioren, COMPASS Private Pflegeberatung, Caritasverband, Diakonie, Deutsches Rotes Kreuz sowie der Besuchsdienst der evangelischen Kirche. Die Planung und Umsetzung der Stadtteilanalyse erfolgte in allen Projektbausteinen unter Beteiligung mehrerer Fachbereiche.

Integration der Gesundheitsdeterminanten: Das konzeptionelle Vorgehen der Arbeitsgruppe ?Alternsfreundliche Kommune - Stadtteilanalyse Weinheim-West? ist darauf ausgerichtet, sowohl individuelle Aspekte als auch die Lebenswelt von älteren Menschen in den Blick zu nehmen und dementsprechend Handlungsbedarfe und -empfehlungen abzuleiten.

Die individuellen Bedarfe und dementsprechend abgeleiteten Handlungsempfehlungen fußen auf einer eigens durchgeführten Untersuchung, in der gezielt das breite Spektrum gesundheitlicher Determinanten Berücksichtigung fand. Mittels qualitativer Interviews mit alleinstehenden und/oder sozial isolierten älteren Menschen wurden soziale und gesundheitliche Determinanten als mögliche Gründe für die Nicht-Teilnahme an bestehenden Freizeit-, Kultur- und Begegnungsangeboten ermittelt. Um bei der Entwicklung des Handlungskonzeptes möglichst alle relevanten Bedingungen zu berücksichtigen (inkl. bauliche Gegebenheiten/Infrastruktur), wurden des Weiteren sechs erkundende Stadtteilbegehungen durchgeführt (s.o.).

Bündelung von Ressourcen: In die Planung sowie Umsetzung der Stadtteilanalyse Weinheim-West brachten sich eine Vielzahl an Akteurinnen und Akteuren ein (s.o.). Dementsprechend übernahm bspw. das Amt für Vermessung, Bodenordnung und Geoinformation der Stadt Weinheim die kartografische Darstellung der soziodemografischen Daten und die Universität Stuttgart (ZIRIUS) unterstützte bei den qualitativen Interviews mit sozial isolierten älteren Menschen.

Integration räumlicher Ebenen: Die Konzeptentwicklung und ?umsetzung ist auf einen ausgewählten Stadtteil ausgerichtet. Um bedarfsgerechte räumliche Schwerpunkte zu eruieren, wurde eine Stadtteilanalyse mittels sechs Begehungen in der Weinheimer Weststadt durchgeführt. Um die Erfahrungen für ein gesamtstädtisches Vorgehen fruchtbar zu machen, wurden auf Grundlage der durchgeführten Stadtteilanalyse Handlungsempfehlungen veröffentlicht, die die Nachahmung für weitere Stadtteile erleichtern soll.

Integration der föderalen Handlungsebenen: Die Landesgesundheitsstrategie Baden-Württembergs wird unter anderem in Form der Kommunalen Gesundheitskonferenzen umgesetzt. Damit ist eine enge Vernetzung der Kommunalen Gesundheitskonferenzen mit der Landesebene gegeben.

Einbeziehung von Adressat/inn/engruppen: Akteurinnen und Akteure vor Ort (fachübergreifend) sowie sozial isolierte ältere Menschen wurden gezielt zur Mitwirkung eingeladen und partizipatorisch eingebunden.

Konsens der Kommunalen Gesundheitskonferenzen in Baden-Württemberg ist, dass zukünftig Konzepte zur Gesundheitsförderung entwickelt werden sollen, die sich am Setting-Ansatz orientieren (Maier, Steen 2013). Die Stadtteilanalyse nimmt vor diesem Hintergrund konzeptionell in all ihren Elementen das Setting Stadtteil als ?Lebenswelt? in den Fokus. Mit Hilfe der unter dem Abschnitt ?Vorgehen? beschriebenen Aktivitäten wird angestrebt, die Lebensbedingungen insbesondere für ältere Menschen positiv und gesundheitsförderlich zu beeinflussen.

Bei der Vorbereitung und Durchführung der Analyse des Stadtteiles Weinheim-West wurden die Bürgerinnen und Bürger und darüber hinaus verschiedene örtliche Akteurinnen und Akteure auf vielfältige Weise aktiv eingebunden (s.o.). So legten z. B. auf Grundlage ihrer Kenntnis über vorhandene Besonderheiten und Problemlagen ihres Wohngebiets sogenannte ?Kümmerer? Begehungsrouten in ihrem Stadtteilgebiet fest. Bei der Durchführung der Stadtteilbegehungen wurden weitere ältere Bürgerinnen und Bürger aktiv mit einbezogen. Mit Hilfe der durchgeführten Stadtteilbegehungen konnten Handlungsbedarfe im Setting Stadtteil identifiziert werden, die beispielhaft wichtige Aspekte bei der Entwicklung einer alternsgerechten Stadtteilentwicklung aufzeigen. Die Stadtteilbegehungen stellen ein Mittel der Stadtteilanalyse dar, die Bedürfnisse der der Gestaltung der Wohn- und Lebensbedingungen aus Sicht der älteren Menschen zu ermitteln Die Beteiligung der älteren Stadtteilbewohnerinnen und -bewohner gewährleistet die Nutzung des vorhandenen ?lokalen Wissens? und vermittelt den engagierten Personen eine Wertschätzung ihres Einsatzes für den Stadtteil (Brandeis 2015).

Im Rahmen der Projektdurchführung wurden die Bewältigungskompetenzen älterer Menschen mit Hilfe folgender Elemente gestärkt: Im Rahmen von ?Abschlussdiskussionen? im Anklang an die jeweiligen Stadtteilbegehungen fanden die jeweiligen Teilnehmerinnen und Teilnehmer zusammen, um sich über sensible Themen wie beispielsweise ?persönliche Einsamkeit? oder ?Bewältigung des Alltags trotz Einschränkungen? auszutauschen. Die älteren Bürgerinnen und Bürger kamen über ihren Stadtteil ins Gespräch und fühlten sich in ihrem Engagement bestätigt oder wurden dazu angeregt, sich aktiv in die alternsgerechte Quartiersentwicklung einzubringen. Die beteiligten älteren Bürgerinnen und Bürger wurden bspw. konkret dazu befähigt, ihre Probleme bei der Nutzung des öffentlichen Nahverkehrs gegenüber dem Verkehrsbetreiber zu thematisieren. Eine Teilnehmerin der Stadtteilbegehungen (Mitglied des Runden Tisches Demographie) nahm Kontakt mit der Rhein-Neckar-Verkehr GmbH sowie einer physiotherapeutischen Praxis auf, so dass ein gemeinsames Rollatortraining für die Nutzung von Bussen organisiert werden konnte. Als Idee aus den Abschlussrunden ging ebenfalls hervor, sogenannte Hausfeste zum nachbarschaftlichen Zusammenkommen wieder aufleben zu lassen (Brandeis 2015).

Mit Hilfe der durchgeführten Stadtteilbegehungen konnten Handlungsbedarfe im Setting Stadtteil identifiziert werden, die beispielhaft wichtige Aspekte bei der Entwicklung einer alternsgerechten Stadtteilentwicklung aufzeigen. Bspw. wurden bei der Beschaffenheit der Bordsteine (zu hoch, nicht aufeinander abgestimmt) sowie bei den Zugangswegen zu Einkaufsmärkten und Wohnanlagen Defizite festgestellt, die für mobilitätseingeschränkte Personen ernstzunehmende Hindernisse darstellen. Des Weiteren konnten z. B. in den Handlungsfeldern Ruhepunkte (unzureichende Sitzmöglichkeiten), öffentliche Toiletten (oftmals nicht senioren- bzw. behindertengerecht) sowie öffentlicher Nahverkehr (fehlende Barrierefreiheit an Haltestellen) Handlungsbedarf für eine alternsgerechte Kommune festgestellt werden (ebd.).

Good Practice-Kriterium ?Nachhaltigkeit?

Die Kommunalen Gesundheitskonferenzen (KGK) sind in die Gesundheitsstrategie des Landes Baden-Württembergs integriert und somit nachhaltig angelegt. Die KGK sowie die entsprechenden Arbeitsgruppen sind darauf ausgelegt, zu den Themen der Gesundheitsförderung und Prävention kommunale Kooperationen und Vernetzungen zu schaffen und zu stärken und damit zur Strukturbildung als wesentliche Voraussetzung von Nachhaltigkeit beizutragen.

Basierend auf den Ergebnissen der Bestandsaufnahme und Bedarfsanalyse konnten im Rahmen neu entstandener ämterübergreifender Kooperationen zwischen dem Amt für Soziales, Jugend, Familie und Senioren, dem Tiefbauamt sowie dem Amt für Stadtentwicklung, bereits bauliche und somit langfristige Veränderungen im Stadtteil umgesetzt werden, die die soziale Teilhabe älterer, mobilitätseingeschränkter Menschen erleichtern (Brandeis 2015).

Die Initiative Stadtteilanalyse Weinheim-West soll nicht nur der Entwicklung gesundheitsförderlicher Lebensbedingungen in Weinheim-West dienen, sondern mit ihren Handlungsempfehlungen auch Akteurinnen und Akteure sowie Entscheiderinnen und Entscheider anderer Kommunen ermutigen, sich den Herausforderungen des demographischen Wandels vor Ort kreativ zu stellen und offen der Handlungsbereitschaft der vielen Beteiligten zu begegnen. Auch wenn jeder Stadtteil seine eigenen Rahmenbedingungen aufweist, kann auf die dokumentierten Erfahrungen und Bedarfe zum Alltagsleben im Alter in anderen Kommunen angeknüpft werden (ebd.).

Darüber hinaus fließen die Erfahrungen aus der Stadtteilanalyse in die Erstellung eines ?Fachplan Gesundheit? für die Stadt Weinheim ein. Dieser Plan wird von Beginn 2015 bis Februar 2016 mit Unterstützung des Sozialministeriums Baden-Württemberg erstellt. Schwerpunkt des Gesundheitsplanes ist das Thema ?Generationengerecht und lange selbständig leben in der Stadt Weinheim?. Aufbauend auf den Erfahrungen aus der Stadtteilanalyse werden in Zusammenarbeit der Ämter für Stadtentwicklung, für Bildung und Sport sowie für Vermessung, Bodenordnung und Geoinformation für die Gesamtstadt kartographische Darstellungen zu den demographischen und soziostrukturellen Gegebenheiten erstellt. Des Weiteren wird im Rahmen des Fachplans das Thema ?Schwer erreichbare ältere Menschen? weitergeführt. Die Teilnehmerinnen und Teilnehmer der Akteurswerkstätten werden erneut eingeladen. Auf Basis der Interviewergebnisse sowie ihrer eigenen Erfahrungen werden sie gebeten, Wege zu entwickeln, durch die die Einbindung isoliert und vereinsamt lebender älterer Personen ins soziale Leben in Weinheim gefördert werden kann. Im Rahmen des Fachplans wird der Abschlussbericht der Stadtteilanalyse-West ?Auf den Weg zu einer alternsfreundlichen Kommune am Beispiel der Stadtteilanalyse Weinheim-West? allen aktiven Stadtteilvereinen und Ortsvorstehern zugeschickt. Sie sollen anhand der dort aufgeführten Handlungsempfehlungen zu Stadtteilbegehungen befähigt werden, bei Interesse selbst welche durchzuführen. Auch wird ihnen angeboten, dass bei Bedarf die Stadtteilbegehungen der Weinheimer Weststadt im Rahmen eines Vortrags im jeweiligen Stadtteil den engagierten Bürgern vorgestellt werden können.

Die Stadtteilanalyse Weinheim-West war aus der Kommunalen Gesundheitskonferenz des Rhein-Neckar-Kreises und der Stadt Heidelberg im Jahr 2012 entstanden und in deren Auftrag durchgeführt worden. Die Ergebnisse der Vorgehensweise sollte anderen interessierten Kommunen zur Verfügung gestellt werden. Aus der Vorgehensweise wurden Handlungsempfehlungen formuliert, die im Rahmen eines Abschlussberichts aufgeführt werden. Entsprechend wurde vieles der Stadtteilanalyse genau dokumentiert und beschrieben, um dann entscheiden zu können, was an der Vorgehensweise Sinn gemacht hat. Bspw. wurde, um alle sechs Stadtteilbegehungen miteinander vergleichen zu können, den teilnehmenden Bürgern vorab eine Checkliste ausgeteilt. Die Checkliste beinhaltete, was bei der Begehung Berücksichtigung finden sollte. Während der Begehung wurde eine Fotodokumentation durchgeführt und ausführlich Protokoll geführt.
Zusätzlich wurde die gesamte Stadtteilanalyse Weinheim-West von einer Arbeitsgruppe der KGK begleitet. Hier wurde das Konzept gemeinsam entschieden und regelmäßig die Vorgehensweise besprochen und reflektiert.
Die (Zwischen-)Ergebnisse der Stadtteilanalyse wurden zweimal im Sozialausschuss der Stadt Weinheim vorgestellt und diskutiert.

Aus den Erfahrungen der Stadtteilanalyse Weinheim-West wurden Handlungsempfehlungen für andere Kommunen formuliert. Der Abschlussbericht "Auf dem Weg zu einer alternsfreundlichen Kommune am Beispiel der Stadtteilanalyse Weinheim-West" beschreibt die Vorgehensweise und enthält übersichtlich dargestellt die Handlungsempfehlungen. Er kann im Internet heruntergeladen werden oder auch in gedruckter Version angefordert werden.

Quelle der Veröffentlichung/URL: http://www.gesundheitskonferenz-rnk-hd.de/aktuelles2.html